Diagnose & Behandlung

Epidurale Lipomatose

Meist bei adipösen Patienten, bei M.Cushing, Diabetes, nach systemischer Cortisonbehandlung oder mehreren epiduralen Cortisoninfiltrationen, Schilddrüsenunterfunktion, idiopathisch.

Die Struktur des Duralsacks ist im Lendenbereich meist Y-förmig; häufig auch im Bereich der Brustwirbelsäule, kann entsprechende neurologische Ausfälle verursachen.

70-80% Männer, Altersgipfel im Brustwirbelsäulenbereich bei 38a, an der Lendenwirbelsäule bei 51 Jahren; niemals an der Halswirbelsäule; kann Paraplegie, Caudasyndrom und Claudicatio spinalis verursachen. Langsame Progredienz, gelegentlich auch akute Verschlechterung, wahrscheinlich gefäßbedingt.

Therapie: Gewichtsreduktion, Absetzen der Corticoidtherapie, notfalls Lipomatoseresektion. Fett bei der mikroskopischen Gewebeuntersuchung entsprechend dem üblichen Fettgewebe, gut mit Blutgefäßen versorgt.