Diagnose & Behandlung

Präoperative Behandlung

Größere Wirbelsäulenoperationen erfordern in manchen Fällen eine Vorbehandlung:

1. ältere schlanke PatientInnen haben oft einen schlechten Ernährungsstatus, der bei längerdauernden Operationen die Abwehrkraft deutlich herabsetzen kann und daher die Komplikationsgefahr beträchtlich erhöht; entsprechende Ernährungsratschläge-und maßnahmen sind in diesen Fällen angezeigt. Eine diesbezügliche Beratung kann in unserer Ordination erfolgen.
2. bei manchen PatientInnen bestehen immunologische Probleme, die ebenfalls die Komplikationsgefahr erhöhen können. Eine entsprechende Abklärung und Beratung kann in unserer Ordination erfolgen.
3. verschiedene interne oder neurologische Grundkrankheiten weisen ein deutlich erhöhtes Komplikationsrisiko auf; dabei ist vor allem der Diabetes („Zuckerkrankheit“) wegen der höheren Gefahr von Infektionen und die Parkinson-Erkrankung („Schüttellähmung“) zu nennen. Beide Erkrankungen erfordern daher vor einer Wirbelsäulenoperation eine gute Einstellung. Auch PatientInnen mit Encephalomyelitis disseminata („multipler Sklerose“) sollten präoperativ neurologisch beraten werden.
4. Gerinnungsstörungen müssen präoperativ exakt abgeklärt und beseitigt werden. Die Abklärung umfasst eine entsprechende Laboruntersuchung der Gerinnungsparameter; Gerinnungsstörungen können angeboren („Hämophilie A oder B-Bluterkrankheit), erworben (z.B. Lebererkrankungen) oder medikamentös bedingt sein. Bezüglich emtsprechender Medikamente gilt: Acetylsalicinsäurepräparate („Thrombo-Ass“, „Aspirin“ etc), Plavix und Cumarinpräparate (meist Marcumar, Sintrom, Warfarin) ca 8-10 Tage vor dem Eingriff unbedingt absetzen! Bitte nehmen Sie daher vor einer Wirbelsäulen-OP oder auch Nervenwurzelnaher Infiltration bei Verkühlungsgefahr auch kein Aspirinhältiges Grippemedikament („Aspirin C“)!
5. Sogenannte Biologica (Embrel, Humira etc.), Medikamente, die in der Behandlung rheumatischer Erkrankungen (Bechterew-Erkrankung, chronische Polyarthritis) eingesetzt werden, verursachen eine erhöhte Infektionsgefahr; setzen Sie sich daher bitte mit Ihrem Rheumatologen mehrere Wochen vor der geplanten Operation in Verbindung, um diese Medikamente rechtzeitig absetzen zu können!
6. manche Hormonpräparate („die Pille“, Östrogene in der Menopause etc.) können die Thrombosegefahr erhöhen; Ihr Gynäkologe und/oder Internist wird Sie gerne diesbezüglich beraten!
7. vor der Korrekturoperation hochgradiger Wirbelsäulenverkrümmungen ist eventuell eine Vorextension (siehe Halo-Extension) zur schonenden langsamen Korrektur und zur Verbesserung der Lungenfunktion notwendig.